
国民健康保険料の減免措置は、経済的困窮により保険料の支払いが困難な世帯を対象とした重要な救済制度です 。減免対象となる主な要件には、災害による資産損失(資産の3割以上の損失)、失業・廃業による所得激減、疾病による収入減少などがあります 。
参考)国民健康保険料の減免|西宮市ホームページ
特に、前年の合計所得が1,000万円以下で継続的な失業状態にある場合や、本年中の所得見込額が前年の合計所得の半分以下に減少した場合には、申請により保険料の所得割額が減免されます 。また、土地・株式等の譲渡所得や一時所得などの非経常所得は減免対象外となる点も重要です 。
参考)国民健康保険料の所得減少減免(令和7年度)
各自治体によって減免基準が異なり、大阪市では所得減少率に応じて30%から100%の減免率が適用され、所得減少率が30%以上で適用対象となります 。一方、西宮市では前年の合計所得が500万円以下で本年中の所得見込額が前年の半分以下という条件を設定しています 。
参考)国民健康保険料の軽減と減免|大阪府八尾市公式ホームページ
減免申請に必要な書類は、減免理由により大きく異なります。失業・退職による減免申請では、雇用保険離職票、退職証明書、雇用保険受給資格者証のいずれかが必要です 。さらに、直近3か月分の給与明細書や給与支払証明書の提出も求められます 。
参考)国民健康保険料の減免と軽減/門真市
災害による減免申請では、消防署や警察署が発行する被災程度確認証明書、り災証明書が必要となります 。所得減少による減免では、本年中の所得見込み金額の根拠となる給与明細、年金支払通知書、収支内訳書などの書類提出が義務付けられています 。
参考)国民健康保険料の減免制度について - 四條畷市ホームページ(…
申請書類は、国民健康保険料減免申請書(基本書類)、収入状況申告書、申立書(事実発生日や収入減少時期の説明書類)、本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)が標準的に必要です 。世帯全員の預貯金通帳の写しも多くの自治体で求められ、経済状況の詳細な審査が行われます 。
参考)https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/cmsfiles/contents/0000369/369751/bira.pdf
一部負担金減免制度は、医療機関窓口での自己負担金(通常3割負担)の支払いが困難な世帯を対象とした制度です 。この制度では、申請が承認されると一部負担金の10割(全額)が免除されます 。
参考)大阪市:一部負担金の減免または徴収猶予 (…href="https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000369693.html" target="_blank">https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000369693.htmlgt;国民健康保険href="https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000369693.html" target="_blank">https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000369693.htmlgt;…
減免期間は原則3か月間で、特に必要があると認められる場合は最大6か月まで延長可能です 。一方、徴収猶予制度は一時的な生活困窮で資力回復の見込みがある場合に6か月以内の期間で適用されます 。
参考)医療費一部負担金減免制度について
申請には医師の意見書が必須で、これは治療の必要性を医学的に証明する重要書類です 。さらに、世帯全員の預貯金通帳の写し、収入状況を証明する書類、災害の場合は被災証明書の提出が求められます 。申請日以降からの適用となるため、早期の手続きが重要です 。
参考)https://www.city.tambasasayama.lg.jp/soshikikarasagasu/iryohokenka/kenko_fukushi/3/1855.html
所得に応じた軽減制度は、申請不要で自動適用される制度です。世帯の前年中総所得金額等が国の定めた基準以下の場合、保険料の均等割額と平等割額が7割、5割、2割で軽減されます 。
参考)国民健康保険料の軽減|西宮市ホームページ
令和7年度の軽減判定基準は、7割軽減が43万円+(給与所得者等の数-1)×10万円以下、5割軽減が43万円+(被保険者数+特定同一世帯所属者数)×29万円+(給与所得者等の数-1)×10万円以下となっています 。給与所得者等とは、給与収入55万円超の方、公的年金等収入が65歳未満で60万円超、65歳以上で125万円超の方を指します 。
未就学児(義務教育就学前の児童)については、令和4年度から均等割額の半額軽減が追加実施されています 。これは所得軽減制度適用後の均等割額からさらに半額を軽減する制度で、子育て世帯の負担軽減を目的としています 。
減免申請は基本的に納期限までに行う必要があり、申請月以降の保険料が減免対象となります 。申請方法は窓口申請、郵送申請、オンライン申請が可能で、多くの自治体でデジタル化が進んでいます 。
参考)国民健康保険料の軽減と減免|吹田市公式ウェブサイト
窓口申請では本人確認書類持参の上、担当課での面談が必要です。代理申請も可能で、世帯主と異なる世帯の方が申請する場合は委任状が必要となります 。郵送申請では申請書と添付書類のコピーを送付し、オンライン申請では退職や給与収入減少などの特定理由に限定されている場合があります 。
申請審査には通常2週間から1か月程度の期間を要し、審査結果は書面で通知されます。減免が適用された場合、減免申請した翌月以降の納期で保険料が調整されるシステムです 。ただし、事実と異なることが判明した場合は減免の取り消しが行われ、さかのぼって保険料の支払い義務が発生します 。